La réduction du médicament de la pression artérielle est donc d’une importance centrale afin de lutter contre les dommages des organes tels que le cœur, le cerveau, les reins et les yeux à long terme. Les raisons les plus importantes sont énumérées ci-dessous, c’est pourquoi le contrôle efficace de la pression artérielle du médicament est si important.
Réduction de l’AVC et du risque de crise cardiaque:
Des études montrent qu’une réduction de la pression artérielle systolique de seulement 10 mmHg peut réduire le risque d’événements cardiovasculaires tels que des accidents vasculaires cérébraux et des crises cardiaques d’environ 20 à 30%.
Protection des organes:
Une augmentation de la pression artérielle à long terme entraîne des dommages aux vaisseaux sanguins et aux organes finaux. La thérapie de pression artérielle de puits aide à éviter les dommages aux organes du cœur (par exemple par insuffisance cardiaque), les reins (insuffisance rénale) et les yeux (dommages rétiniens).
En réduisant les complications graves, les patients présentant une pression artérielle élevée bien contrôlée peuvent donc s’attendre à une vie plus longue et plus saine. Le traitement de l’hypertension est non seulement préventif, mais favorise également la qualité de la vie. L’utilisation régulière de médicaments minimise ce risque.
Le temps optimal du médicament
Un autre point discuté de la thérapie contre l’hypertension artérielle est le meilleur moment pour prendre le médicament. Le patient devrait-il le prendre le matin ou le soir? Cet aspect dépend de plusieurs facteurs, notamment le type de médicament, les fluctuations individuelles de la pression artérielle et les dernières connaissances de la recherche.
La tension artérielle est soumise à des fluctuations quotidiennes naturelles, le rythme circadien So-appelé. En règle générale, la pression artérielle pendant le sommeil (effets de «trempage») et augmente considérablement le matin, peu de temps après le réveil. Ce matin, l’augmentation de la pression artérielle est particulièrement risquée car le risque de crises cardiaques et d’accidents vasculaires cérébraux est plus élevée tôt le matin. Les personnes qui ne subissent pas une baisse significative de la pression artérielle la nuit (« non-trempage ») ont un risque plus élevé d’événements cardiovasculaires. Le soir, prendre des médicaments à la réduction de la pression artérielle pourrait être avantageux pour ces patients.
Ceci est également soutenu par des études plus jeunes, en particulier l’étude pionnière de Hygia à partir de 2019. Il montre que la prise de médicaments antihypertenseurs le soir peut apporter des avantages clairs. Dans cette étude, les patients ont été divisés en deux groupes: un groupe a pris le médicament le matin, l’autre le soir. Les patients qui ont pris leurs médicaments le soir avaient un risque significativement plus faible d’événements cardiovasculaires tels que les crises cardiaques, les accidents vasculaires cérébraux et l’insuffisance cardiaque. Plus précisément, le risque d’événements cardiovasculaires a chuté de près de 45% chez les utilisateurs de médicaments du soir. L’étude MAPEC a également montré des résultats similaires, bien qu’une autre discussion scientifique, l’étude dans le temps, n’ait pas pu le montrer.
Lors du Congrès de la Société européenne de cardiologie à Londres, le MEDI BEDMED sur ce sujet a été récemment présenté. 3 357 patients à haute pression âgés de 67 et 776 ans dans le foyer de retraite (en moyenne 88 ans) avec une pression artérielle élevée sur 4 ou 1,5 ans ont été randomisés et observés négativement pour les médicaments matin ou soir. Le résultat a été que le médicament du soir le soir n’avait pas d’avantage. Lorsque les auteurs ont résumé les 46 000 patients des quatre études mentionnées dans une méta-analyse, ce résultat a été confirmé, bien que les 19 000 patients de l’étude Hygia moins appréciée le contredisent. La situation de l’étude reste contradictoire.
Considération du type de médicament
Tous les médicaments contre la pression artérielle n’ont pas les mêmes propriétés pharmacologiques, c’est pourquoi l’heure de l’admission dépend également de l’ingrédient actif respectif:
Diurétiques:
Ces médicaments sont généralement pris le matin pour éviter une augmentation de la miction la nuit.
Bêta-bloqueur et inhibiteur de l’ECA:
Selon la préparation, ceux-ci peuvent être pris à la fois le matin et le soir, avec un apport en soirée souvent recommandé pour réduire les pointes nocturnes de la pression artérielle.
Bloqueurs de canaux calciques longs:
Ceux-ci fonctionnent tout au long de la journée et ont des temps d’utilisation flexibles.
Recommandations pratiques pour les patients
Cohérence:
Peu importe que le matin ou le soir, il est crucial de faire baisser régulièrement la pression artérielle au même moment de la journée pour assurer un effet constant.
Conseils individuels:
Le médecin doit utiliser des mesures de pression artérielle 24h / 24 et des facteurs de risque individuels pour décider si les médicaments matin ou le soir sont plus appropriés.
Effets secondaires:
Les patients qui sous-effectivent des effets secondaires tels que B. étourdissements ou fatigue après l’avoir pris, le temps que vous prenez votre médecin devrait discuter avec votre médecin afin de faire des ajustements.
Conclusion:
Cela signifie que le réglage de la pression artérielle du médicament est une partie essentielle du traitement de l’hypertension et cruciale pour prévenir les complications cardiovasculaires graves. Le meilleur moment pour le prendre est toujours controversé dans la recherche. La meilleure chose à faire est de prendre des patients afin que la fidélité du traitement soit garantie à long terme.
À la personne
Le professeur Dr Manfred Zehender est directeur médical du Max Grundig Klinik et de l’un des principaux spécialistes du cœur en Allemagne.
