Les résultats montrent que la clé pour améliorer le traitement du glioblastome réside non seulement dans une dose de rayonnement plus élevée, mais aussi dans une meilleure compréhension des mécanismes de défense biologique de cette tumeur.
Frank Giordano
La radiothérapie peropératoire est déjà testée pour d’autres maladies tumorales, comme le cancer du sein. La question de savoir si cette approche fonctionnerait également dans le glioblastome – une tumeur avec une biologie fondamentalement différente – restait encore sans réponse.
L’étude INTRAGO-II a comparé des patients traités selon la procédure standard avec des patients ayant également reçu une radiothérapie peropératoire. La procédure standard comprend l’ablation chirurgicale de la tumeur suivie d’une radiochimiothérapie combinée et d’un traitement ultérieur avec le témozolomide, un médicament de chimiothérapie. Sur une période de plus de huit ans, un total de 314 patients atteints d’un glioblastome nouvellement diagnostiqué ont été inclus dans l’étude INTRAGO-II – provenant de 18 cliniques réparties dans 7 pays sur 4 continents (Europe, Amérique du Nord, Amérique du Sud et Asie).
Le résultat donne à réfléchir : malgré cette méthode de radiothérapie de pointe avec une dose très élevée de rayonnement directement sur la tumeur, la progression de la maladie n’a pas pu être stoppée. «Il est particulièrement remarquable que même les patients chez lesquels il a été prouvé que des résidus tumoraux restaient dans la zone irradiée à forte dose après l’opération n’ont bénéficié d’aucune irradiation supplémentaire», explique Frank Giordano. INTRAGO-II fournit ainsi une preuve directe de l’exceptionnelle radiorésistance du glioblastome.
« Les résultats montrent que la clé pour améliorer le traitement du glioblastome réside non seulement dans une dose de rayonnement plus élevée, mais aussi dans une meilleure compréhension des mécanismes de défense biologiques de cette tumeur », ajoute Giordano.
Centre médical universitaire de Mannheim
