L’étude Charité rassemble pour la première fois des expériences thérapeutiques dans le monde entier
La thérapie assistée par les psychédéliques, c’est-à-dire l’utilisation de la substance psilocybine contenue dans les champignons psychoactifs ou LSD pour traiter les maladies mentales, est à nouveau au centre de l’attention. De nombreuses études sont menées et on parle parfois de « révolution en psychiatrie ». Mais il y a aussi des doutes. Alors que certains patients en bénéficient, d’autres ne réagissent pas du tout – certains se sentent même plus mal par la suite. Afin d’utiliser la thérapie de manière plus précise à l’avenir, des scientifiques dirigés par la Charité – Universitätsmedizin Berlin ont mis en commun les expériences de thérapeutes du monde entier. Dans la revue Nature Mental Health, ils décrivent pour la première fois le profil d’un patient approprié.
« La thérapie avec des psychédéliques est une lame tranchante. Il est donc très important de savoir quand les utiliser – et quand ne pas les utiliser », explique le directeur de l’étude, le Dr Felix Betzler, chef du groupe de travail sur les drogues récréatives à la clinique de psychiatrie et de psychothérapie du campus de la Charité Mitte. Ce sont des patients comme cette femme d’âge moyen. Lorsqu’elle se présente à la clinique, elle souffre de dépression depuis de nombreuses années. Elle ne ressent plus de joie. Toutes les tentatives de thérapie médicamenteuse ont échoué, tout comme la psychothérapie à long terme. Ce qui la maintient en vie, ce sont ses amis, sa relation et son chien. Cela fait longtemps qu’elle n’a pas pu travailler. Elle n’a encore eu aucune expérience avec la psilocybine, un effet psychotrope.
La femme accepte une séance dans un cadre d’étude contrôlé. Elle vit cela de manière très intense, des émotions éclatent. Elle décrira plus tard cette expérience comme à la fois douloureuse et curative. Comme si elle avait navigué à travers une tempête et que tout à coup le soleil avait percé. Six semaines après le traitement, la dépression a disparu, pour la première fois depuis plus de dix ans. Le test avec un score de dépression reconnu ne révélait plus de signes mesurables de maladie.
De l’intoxicant à l’agent thérapeutique
Les effets positifs des substances psychoactives, qu’elles soient d’origine naturelle ou synthétique, sont connus depuis longtemps. Les psychédéliques peuvent affecter la perception, l’expérience émotionnelle et la conscience. Leur utilisation comme substance intoxicante remonte à loin dans l’histoire. Les substances psychotropes font l’objet de recherches scientifiques depuis plus de 70 ans, notamment pour ouvrir de nouvelles options de traitement. Les succès thérapeutiques avec des hallucinogènes tels que la psilocybine ou le LSD sont particulièrement observés dans les dépressions sévères et résistantes au traitement dans lesquelles les médicaments conventionnels n’entraînent aucune amélioration, les troubles anxieux, la dépendance ou d’autres troubles psychologiques. Il est possible que l’état d’urgence contrôlé favorise de nouvelles connexions entre les cellules nerveuses et que le cerveau devienne plus « mobile ». Les mécanismes sous-jacents ne sont pas encore connus avec précision. En règle générale, une ou deux séances supervisées seulement ont un effet important.
Cependant : Les cycles de traitement sont extrêmement variables, comme le montre un autre exemple. C’est encore une fois une femme d’âge moyen. Elle a reçu le même diagnostic, avait une évolution comparable de la maladie et des conditions de vie similaires. Contrairement à la première femme, elle vit la séance comme une torture intérieure. Il n’y a pas de percée et elle est juste heureuse quand c’est fini. Sa dépression ne s’est pas améliorée, bien au contraire. Après avoir essayé une thérapie, elle est encore plus désespérée car cette paille est désormais également perdue.
